二医院日间手术进行中
近日，国家卫生健康委员会发布日间手术试点医院的名单，确定了全国129家三级医院作为日间手术试点医院，广西有4家医院入选。其中，南宁市第二人民医院是我市市级医院唯一一家国家批准开展日间手术的试点医院。
手术完成快，当天可出院
什么是日间手术？根据自治区卫生计生委、自治区人力资源和社会保障厅《关于印发广西医疗机构日间手术管理暂行规定的通知》（以下简称《暂行规定》）文件的定义，日间手术是指病人入院、手术和出院在24小时内（最长不能超过48小时）完成的手术（不包括门诊手术）。这是一种安全可靠的手术模式，在一至两个工作日内安排一定适应证的患者住院、做手术，手术后进行短暂观察、恢复和办理出院。
开展日间手术的医疗机构一般配备有比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。
“日间手术以花费少、效率高著称，与传统模式相比，它可以缩短患者住院等候时间和治疗时间，同时住院时间减少，还降低了医疗费用和医源性感染的概率。”市二医院医改办公室主任尚晓斌介绍。
为推动日间手术在区内发展，市二医院2016年根据《广西医疗机构日间手术管理暂行规定》的文件精神逐步开展，选择诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的部分中、小型择期手术来开展日间手术。目前，该院妇科、眼科、泌尿外科、普通外科等临床科室开展了腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术、良性乳腺肿瘤微波消融术、宫腔镜手术等7种日间手术。
患者少花钱，医院多治病
住院做手术，48小时内就出院，在许多患者看来，简直不可思议。6月25日，37岁的患者黄女士在市二医院妇科进行了日间手术。“患者25日来检查，根据病情，她需要做宫腔镜手术，经过评估，医生建议她进行日间手术。”市二医院妇科主治医师常青表示，在征得患者和家属的同意后，当天就给患者做了手术。
“手术很快，20分钟左右就结束了，很顺利，经过术后观察，26日下午就可以出院了。”黄女士说，“起初我并不了解日间手术，但了解到日间手术的诸多好处，自己病情符合实施日间手术的标准后就决定这一模式。”
日间手术为黄女士省下的不只是时间，还有医疗费用及医保支出。
“宫腔镜手术是常见的小手术，通常要住院4—5天，平均花费6000元左右，如果选择日间手术，48小时以内就可以出院，手术平均花费可以减少四分之一左右。”常青介绍，像这样的手术，有时一天可以做十几台。
“日间手术有效节省患者的医疗费用及医保支出，以普通外科治疗腹股沟疝为例，2016年开展前，患者住院均超3天，花费7000元左右，现住2天，花费6000元左右，降幅达18%左右；而乳腺外科开展良性乳腺肿瘤微波消融术，2016年开展前住院均超3天，花费大约为16000元，现2天花费约14000元，降幅8%左右。” 尚晓斌介绍。据了解，在市二医院，日间手术已逐渐得到患者的认可，自2016年开展以来，目前，每月开展的日间手术从几例上升至近200例。
在医保报销方面，尚晓斌表示，除医保规定的美容手术不能报销外，对符合规定的病例医保会给予报销；目前自治区社会保险事业局正研究对部分日间手术实行按病种收付费管理，将会助力日间手术的开展。
日间手术优势明显，那么到底符合哪些条件才可以做手术呢？记者了解到，符合以下条件患者可以实施日间手术：患者年龄较轻，年龄一般在65岁以内，符合手术麻醉标准等级为1—2级；意识清醒，无精神疾病史，无严重的全身性疾病；有具备完全民事行为能力的成人陪同，愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和代理人理解手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护，通讯联系方式畅通，交通便利。建议术后72小时内就近居住，便于随访和应急事件的处理。
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